Depresija (sunkus depresijos sutrikimas) yra dažna ir rimta medicininė liga, neigiamai veikianti jūsų savijautą, mąstymą ir elgesį. Laimei, jis taip pat yra gydomas. Depresija sukelia liūdesio ir (arba) susidomėjimo veikla, kuri jums patiko, praradimą. Tai gali sukelti įvairių emocinių ir fizinių problemų ir gali sumažinti jūsų gebėjimą veikti darbe ir namuose.
Depresijos simptomai gali skirtis nuo lengvo iki sunkaus ir gali apimti:
- Liūdni jausmai ar prislėgta nuotaika
- Susidomėjimo ar malonumo praradimas kada nors patikusia veikla
- Apetito pokyčiai – svorio metimas ar priaugimas, nesusijęs su dieta
- Miego sutrikimai
- Energijos praradimas ar padidėjęs nuovargis
- Tikslingo fizinio aktyvumo padidėjimas (pvz., nesugebėjimas ramiai sėdėti, tempimas, rankos ranka) arba sulėtėję judesiai ar kalba (šie veiksmai turi būti pakankamai sunkūs, kad juos pastebėtų kiti)
- Nevertingumo ir kaltės jausmas
- Mąstymo sunkumas
- Mintys apie mirtį ar savižudybę
Simptomai turi trukti mažiausiai dvi savaites ir turi atspindėti ankstesnio jūsų depresijos diagnozavimo lygio pokyčius.
Be to, medicininės būklės (pvz., skydliaukės problemos, smegenų auglys ar vitaminų trūkumas) gali imituoti depresijos simptomus, todėl svarbu atmesti bendras medicinines priežastis.
Apskaičiuota, kad depresija kiekvienais metais pasireiškia vienam iš 15 suaugusiųjų (6,7%). Kas šeštas žmogus (16,6 proc.) Tam tikru gyvenimo laikotarpiu patirs depresiją. Depresija gali atsirasti bet kuriuo metu, tačiau vidutiniškai ji pirmą kartą pasireiškia vėlyvoje paauglystėje iki 20-ųjų vidurio. Moterys dažniau nei vyrai patiria depresiją. Kai kurie tyrimai rodo, kad trečdalis moterų per savo gyvenimą patirs didelę depresijos epizodą. Kai pirmojo laipsnio giminaičiai (tėvai / vaikai / broliai ir seserys) serga depresija, paveldimumas yra aukštas (maždaug 40 proc.).
Depresija skiriasi nuo liūdesio ar sielvarto ir netekties
Artimo žmogaus mirtis, darbo praradimas ar santykių pabaiga yra sunki patirtis žmogui. Normalu, kad reaguojant į tokias situacijas atsiranda liūdesio ar sielvarto jausmas. Tie, kurie patiria netektį, dažnai gali apibūdinti save kaip „prislėgtus“.
Bet liūdėti nėra tas pats, kas turėti depresiją. Gedėjimo procesas yra natūralus ir unikalus kiekvienam asmeniui ir turi keletą tų pačių depresijos bruožų. Tiek sielvartas, tiek depresija gali apimti stiprų liūdesį ir atsitraukimą nuo įprastos veiklos. Jie taip pat skiriasi:
- Liūdesyje skausmingi jausmai kyla bangomis, dažnai susimaišant su teigiamais mirusiojo prisiminimais. Sunkios depresijos metu nuotaika ir (arba) susidomėjimas (malonumas) sumažėja beveik dvi savaites.
- Liūdesyje paprastai išlaikoma savivertė. Sunkios depresijos metu dažnai pasitaiko nevertingumo ir savigraužos jausmas.
- Liūdesyje mintys apie mirtį gali pasirodyti galvojant ar fantazuojant apie „prisijungimą“ prie mirusio artimo žmogaus. Sergant didele depresija, mintys yra sutelktos į gyvenimo pabaigą dėl to, kad jaučiasi beverčiai ar nenusipelnę gyventi ar nesugeba susidoroti su depresijos skausmu.
- Sielvartas ir depresija gali egzistuoti kartu. Kai kuriems žmonėms artimo žmogaus mirtis, darbo netekimas ar fizinio užpuolimo ar didelės nelaimės auka gali sukelti depresiją. Kai kartu atsiranda sielvartas ir depresija, sielvartas yra sunkesnis ir trunka ilgiau nei sielvartas be depresijos.
Svarbu atskirti sielvartą nuo depresijos ir tai gali padėti žmonėms gauti reikalingą pagalbą, paramą ar gydymą.
Depresijos rizikos faktoriai
Depresija gali pasireikšti bet kam, net ir asmeniui, kuris atrodo gyvena normaliai.
Keli veiksniai gali turėti įtakos depresijai:
- Biochemija: tam tikrų smegenų cheminių medžiagų skirtumai gali sukelti depresijos simptomus.
- Genetika: depresija gali pasireikšti šeimose. Pavyzdžiui, jei vienas identiškas dvynis serga depresija, kitas turi 70 proc. Tikimybę susirgti šia liga kada nors gyvenime.
- Asmenybė: žmonės, turintys žemą savivertę, kuriuos lengvai užvaldo stresas arba kurie paprastai nusiteikę pesimistiškai, labiau linkę patirti depresiją.
- Aplinkos veiksniai: nuolatinis smurto, nepriežiūros, prievartos ar skurdo poveikis kai kuriuos žmones gali labiau paveikti depresija.
Depresijos gydymas
Depresija yra vienas geriausiai gydomų psichikos sutrikimų. 80–90 proc. Depresija sergančių žmonių galiausiai gerai reaguoja į gydymą. Beveik visi pacientai šiek tiek palengvina jų simptomus.
Prieš diagnozę ar gydymą sveikatos specialistas turėtų atlikti išsamų diagnostinį įvertinimą, įskaitant interviu ir fizinę apžiūrą. Kai kuriais atvejais gali būti atliekamas kraujo tyrimas, siekiant įsitikinti, kad depresija atsirado ne dėl tokios sveikatos būklės kaip skydliaukės sutrikimas ar vitaminų trūkumas (pakeitus medicininę priežastį, palengvėtų į depresiją panašūs simptomai). Vertinant bus nustatyti konkretūs simptomai ir ištirta medicinė ir šeimos istorija, taip pat kultūriniai ir aplinkos veiksniai, siekiant nustatyti diagnozę ir suplanuoti veiksmų kryptį.
Vaistai: smegenų chemija gali prisidėti prie individo depresijos ir gali turėti įtakos jų gydymui. Dėl šios priežasties gali būti skiriami antidepresantai, kurie padės modifikuoti smegenų chemiją.
Antidepresantai gali šiek tiek pagerinti situaciją per pirmąją ar dvi vartojimo savaites, tačiau visapusiška nauda gali būti nepastebėta du ar tris mėnesius. Jei po kelių savaičių pacientas jaučiasi nedaug arba visai nepagerėjęs, jo psichiatras gali pakeisti vaisto dozę arba pridėti ar pakeisti kitą antidepresantą. Kai kuriais atvejais gali būti naudingi kiti psichotropiniai vaistai. Svarbu pranešti gydytojui, ar vaistas neveikia, ar jaučiate šalutinį poveikį.
Psichiatrai paprastai rekomenduoja pacientams toliau vartoti vaistus šešis ar daugiau mėnesių po to, kai simptomai pagerėjo. Galima pasiūlyti ilgalaikį palaikomąjį gydymą, siekiant sumažinti būsimų epizodų riziką tam tikriems žmonėms, kuriems yra didelė rizika.
Psichoterapija: psichoterapija arba „pokalbių terapija“ kartais naudojama atskirai lengvai depresijai gydyti; sergant vidutinio sunkumo ir sunkia depresija, psichoterapija dažnai naudojama kartu su antidepresantais. Nustatyta, kad kognityvinė elgesio terapija (CBT) yra veiksminga gydant depresiją. CBT yra terapijos forma, orientuota į problemų sprendimą dabartyje. CBT padeda asmeniui atpažinti iškreiptą / neigiamą mąstymą, siekiant pakeisti mintis ir elgesį, kad į iššūkius reaguotų pozityviau.
Psichoterapija gali apimti tik asmenį, bet gali apimti ir kitus. Pavyzdžiui, šeimos ar porų terapija gali padėti išspręsti šių artimų santykių problemas. Grupinė terapija sutraukia panašias ligas turinčius žmones į palankią aplinką ir gali padėti dalyviui sužinoti, kaip kiti susidoroja panašiose situacijose.
Atsižvelgiant į depresijos sunkumą, gydymas gali užtrukti kelias savaites arba daug ilgiau. Daugeliu atvejų žymiai pagerinti galima per 10–15 seansų.
Elektrokonvulsinė terapija (ECT) yra medicininis gydymas, kuris dažniausiai buvo skirtas pacientams, sergantiems sunkia sunkia depresija, kuriems nebuvo atsako į kitus gydymo būdus. Tai apima trumpą smegenų elektrinę stimuliaciją, kol pacientui taikoma narkozė. Paprastai pacientas gauna ECT du tris kartus per savaitę iš viso nuo 6 iki 12 procedūrų. Paprastai tai valdo apmokytų medicinos specialistų komanda, įskaitant psichiatrą, anesteziologą ir slaugytoją ar gydytojo padėjėją. ECT buvo naudojamas nuo 1940-ųjų, o daugelį metų atliekant tyrimus buvo padaryta esminių patobulinimų ir pripažintas jo veiksmingumas kaip pagrindinė, o ne „paskutinė išeitis“.
Savipagalba
Žmonės gali padaryti daugybę dalykų, kad padėtų sumažinti depresijos simptomus. Daugeliui žmonių reguliarūs pratimai padeda sukurti teigiamą savijautą ir pagerina nuotaiką. Reguliarus pakankamai kokybiškas miegas, sveika mityba ir alkoholio (depresanto) vengimas taip pat gali padėti sumažinti depresijos simptomus.
Depresija yra tikra liga ir jei reikia pagalbos. Tinkamai diagnozavus ir gydant, didžioji dauguma depresija sergančių žmonių ją įveiks. Jei jaučiate depresijos simptomus, pirmiausia reikia kreiptis į savo šeimos gydytoją arba psichiatrą. Kalbėkite apie rūpimus klausimus ir paprašykite išsamaus įvertinimo. Tai yra jūsų psichinės sveikatos poreikių tenkinimo pradžia.